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台灣成為狂犬病疫區,小朋友被動物咬傷了該怎麼辦?


    在台灣絕跡半世紀的狂犬病再度出現,我們居住的寶島淪陷成疫區,這或許是跟對岸密切交流的後遺症之一,雖然無奈但也只能接受。


  在亞洲和非洲每年有超過 55000 人因狂犬病死亡,平均每 10 分鐘就有一個人死於狂犬病,其中 30% ~ 50 % 的感染者是兒童。發病致死率接近百分之百的狂犬病疫情一旦爆發,要根除可能需要數年甚至數十年的時間,因此重新認識【狂犬病】是必要的。

  狂犬病的名稱中有一個【犬】字,事實上不是只有犬類會被感染,任何哺乳類皆有可能感染狂犬病病毒 (rabies virus)狂犬病病毒存在動物的唾液和腦組織中,最主要的
傳染途徑是經由已受感染動物的咬或抓 (動物會舔牠們的腳),將唾液中的病毒傳給其他動物或是人類。


  人類患者的唾液中也會有狂犬病病毒,理論上人咬人直接傳染是有可能的,但實際文獻上只發生過藉由器官捐贈傳染狂犬病給受贈者的案例,目前並沒有像電影【末日之戰 Z】大規模人咬人的劇情出現。

  狂犬病感染人體後並不會馬上發病,潛伏期平均 1~3 個月,最短 3 天,最長可達 19
⋯⋯。病毒主要攻擊的目標是中樞神經,初期症狀包括發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛等,咬傷部位會出現異樣感的症狀,持續數天後,病患會出現興奮及恐懼的現象,然後發展到麻痺、吞嚥困難,咽喉部肌肉之痙攣,引起恐水之症狀(所以又稱為恐水症),隨後會發生精神錯亂及抽搐,漸漸地病人會完全靜止不動,最後死亡。

  狂犬病發病死亡率接近百分之百,又沒有藥物可以治療,但它的「長」潛伏期提供我們救命的機會,即使被受感染的動物抓咬傷,只要及時施打狂犬病疫苗或是合併使用免疫球蛋白,誘發免疫系統產生抗體消滅病毒,存活的機率高達九成以上。

★如果小朋友被動物咬傷,該如何處理? 步驟如下:

1. 立即以肥皂和清水沖洗傷口 15 分鐘,再用優碘或 70% 的酒精消毒
2. 送醫做進一步治療,由醫師評估是否需給予狂犬病疫苗和免疫球蛋白
3. 儘可能將咬人的動物隔離觀察 10 天,假如動物感染狂犬病通常在 5 8 天內會出現病徵

PS: 如果想知道狂犬病發病時的臨床表現,可以在 google or youtube 搜尋「rabies」 影片,有一部黑白的影片檔記錄了完整的發病過程,不過提醒大家,紀錄片中病人的表現有點嚇人,膽子小的人建議不要觀看

PS: 目前狂犬病疫苗不是每家醫院都有,可用 google 搜尋 「公費狂犬病疫苗儲備醫院」,就可以知道目前哪些醫院有儲備狂犬病疫苗



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